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1、腰椎间盘突出最典型的症状是腰痛,并伴有一侧或双下肢的疼痛和麻木。疼痛多由腰骶部、臀部向下肢、足背放射,弯腰、咳嗽时加重。临床上有时很难区分腰椎间盘突出和其他原因引起的坐骨神经痛,可能会延误诊断和治疗。总的来说,病史的收集对于鉴别诊断意义重大。半数以上的腰椎间盘突出症患者有不同程度的慢性腰椎损伤史,而感染后的坐骨神经痛往往应认为是神经根的炎症性损害,而椎管内肿瘤患者有很多隐匿性疾病,病程较长。如果病情进展迅速,夜间疼痛加剧,休息后不缓解,应考虑肿瘤转移的可能。此外,还需要向患者了解疼痛的部位、性质、影响因素和伴随症状,患者既往病史也有助于诊断。临床查体因其诊断简便、准确而被广泛应用,其中对腰部压痛点的检查有助于明确病变的部位和性质。腰椎活动度的检查可以区分不同性质的病变。一般腰屈受限多见于腰椎间盘突出症,腰伸受限多见于腰椎退行性滑脱或小关节疾病,如果是全方位受限,则多见于肿瘤和炎症性疾病。神经牵拉试验包括坐骨神经牵拉试验(如直腿抬高试验、屈颈试验)、股神经牵拉试验等。具有突出的诊断价值。另外,影像学检查对该病的诊断是客观准确的,但也要结合临床。
2、针灸疗法的优势在于能快速缓解疼痛,无论是初期、复发还是术后症状未得到有效缓解,都有明显疗效。针灸的优点是止痛快,止痛效果好,操作简单,无副作用,所以不用担心长期使用消炎止痛药物后对肠胃的刺激。
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